Cos’è la parodontologia
La parodontologia si occupa della cura e della prevenzione della malattia parodontale, più comunemente detta “parodontite” o ancor più nota tempo fa come “piorrea”.
Parodontite: come inizia?
Infiammazione dovuta quasi sempre ad una scarsa o errata igiene dentale che, se protratta nel tempo, si cronicizza causando il distacco delle gengive dai denti e dando luogo alla formazione della cosi dette “tasche parodontali”.
Se avviene la cronicizzazione i denti cominciano a vacillare e se non si interviene con urgenza e con metodi adeguati sarà inevitabile la caduta dei denti interessati.
Sintomi della parodontite
I sintomi iniziali della parodontite sono:
- l’infiammazione gengivale, riguardante circa il 50% degli adulti, che inizia molto spesso con il semplice sanguinamento delle gengive durante la pulizia quotidiana dei denti o durante la masticazione di cibi particolarmente solidi;
- il gonfiore delle gengive, che diventano sempre più sensibili e sanguinanti al contatto dello spazzolino e del cibo;
- l’alitosi, cioè il fiato puzzolente e la distorsione della sensibilità gustativa;
- l’apparente allungamento dei denti (determinato dalla ritrazione delle gengive e dal riassorbimento osseo).
Cause di parodontite
Le cause principali della malattia parodontale sono:
- una cattiva igiene orale, con conseguente aumento della placca batterica che arriva ad insinuarsi sempre più in profondità, quasi a mo’ di cuneo, tra le gengive e la superficie radicolare dei denti e diviene in tal modo sempre meno aggredibile dallo spazzolino e dal filo interdentale;
- una predisposizione genetica, cioè un sistema immunitario non sufficientemente sviluppato e in grado di poter aggredire la flora batterica interessata;
- il diabete mellito, se non adeguatamente compensato;
- la cattiva abitudine al fumo.
Rischi della parodontite
Il rischio principale associato alla parodontite è la perdita dei denti, altri rischi correlati possono essere un’eventuale peggioramento dell’osteoporosi, una maggiore predisposizione alle affezioni dell’apparato respiratorio, un aumento del rischio per l’infarto cardiaco, il peggioramento del diabete mellito ed i fenomeni arteriosclerotici o di malattie come l’artrite reumatoide.
Parodontite: la diagnosi
La prassi per il trattamento di tutti i pazienti affetti da malattia parodontale prevede, nello Studio del dott. Moncada, una fase diagnostica per una valutazione il più possibile completa dello stato di salute delle gengive e delle strutture di supporto dei denti.
Questa valutazione prevede innanzitutto la raccolta di una serie di misure tramite il cosiddetto “sondaggio parodontale”, cioè la misurazione con strumenti calibrati di una serie standard di parametri su ogni dente (la profondità del solco formato tra gengiva e superficie del dente, la eventuale retrazione del margine della gengiva rispetto alla posizione originale, la mobilità dentale ed altri ancora).
Successivamente avviene l’esecuzione di radiografie secondo protocolli che consentano una valutazione precisa dei rapporti esistenti a livello dei tessuti scheletrici e delle radici dei denti.
Le informazioni raccolte in prima visita servono ad orientare verso il tipo più indicato di terapia preliminare o iniziale, ovvero il controllo dell’infiammazione presente e attiva.
Come curare la parodontite
La terapia iniziale dello Studio Dentistico Moncada prevede di norma la rimozione della placca batterica e del tartaro presenti a livello sopra e sottogengivale nel corso di uno o più appuntamenti a seconda delle situazioni (in genere 4 appuntamenti in un paziente con un problema parodontale diffuso).
Successivamente a questa fase iniziale avviene una fase diagnostica di rivalutazione, in cui i parametri già valutati e misurati in prima visita sono nuovamente analizzati per una valutazione diagnostica di confronto con il quadro iniziale.
Nella gran parte dei pazienti la terapia iniziale è in grado di produrre miglioramenti rilevanti. Laddove permangano delle lesioni sopratutto a livello osseo, conseguenza della precedente malattia parodontale non curata sarà necessaria una ulteriore fase di terapia di tipo chirurgico per eliminare le persistenti “tasche parodontali” che sono sede di batteri.
Le terapie parodontali a questo punto prevedono una contemporanea valutazione delle eventuali ulteriori necessità terapeutiche di ogni paziente (eventuali mancanze di denti, precedenti terapie con problemi etc.).
Infine il mantenimento nel tempo tramite la cosiddetta terapia parodontale di mantenimento è un requisito indispensabile per il successo a lungo termine.